时间:2025-08-08 15:44:34 来源:中国党政干部论坛
《“健康中国2030”规划纲要》提出“全方位、全周期维护和保障人民健康”。党的二十届三中全会从推进中国式现代化的全局出发,对“实施健康优先发展战略”作出重大部署。将人民健康置于前所未有的高度,是党和国家坚持以人民为中心的发展思想的生动体现。从历史维度看,新中国成立以来,党团结带领全国各族人民在卫生健康领域取得举世瞩目的成就,从根本上改变了我国卫生健康事业的落后面貌,人民健康水平大幅提升。从现实需求出发,随着经济社会的快速发展,人民群众对健康的需求日益增长且呈现多样化、个性化的特点,全方位全周期保障人民健康成为时代发展的必然要求。在全面建设社会主义现代化国家新征程中,如何高质量实现全方位全周期保障人民健康,对于加快健康中国建设、推进中国式现代化、实现中华民族伟大复兴具有重要的理论和实践意义。
一、全方位全周期保障人民健康是中国式现代化的必然要求
健康是促进人的全面发展的基本前提,也是社会文明进步的基础条件。在推进中国式现代化的伟大征程中,全方位全周期保障人民健康不仅是必然要求和基本内容,也是根本基础和重要保障。
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是人民群众的共同期盼。全方位全周期保障人民健康是坚持以人民为中心的发展思想的必然要求。我们党始终把保障人民健康同争取民族独立、人民解放的事业紧紧联系在一起。新中国成立后特别是改革开放以来,我国医疗卫生服务体系日益健全,全民健身运动蓬勃发展,人民身体素质和预期寿命显著提高。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置,作出全面推进健康中国建设的重大决策,基本医疗卫生服务能力和质量加快提升,环境健康要素不断改善,居民健康素养水平持续提高。实践充分证明,只有坚持以人民为中心,全方位全周期保障人民健康,才能顺应人民群众对美好生活的向往,不断实现发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。
中国式现代化的本质是人的现代化,保障和增进人民健康是重要内容。全方位全周期保障人民健康是推进中国式现代化的基本内容。党的二十大擘画了以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图,进一步对健康中国建设作出战略部署。党的二十届三中全会把实施健康优先发展战略作为推进中国式现代化的重大战略之一,明确提出全方位全周期保障人民健康的重大任务。这充分体现出党中央对卫生健康事业发展的高度重视,要求把全方位全周期保障人民健康贯穿中国式现代化建设的全过程各领域,以人民健康素养和健康水平的提升推进中国式现代化不断取得新进展新突破。
人民健康是人民安全的重要组成部分,关乎国家安全和社会稳定。全方位全周期保障人民健康是维护国家安全和社会稳定的重要保证。在国家安全方面,全球公共卫生形势严峻复杂,传统和非传统安全威胁相互交织,对人类生命健康构成威胁。我国幅员辽阔、人口众多,卫生健康安全风险点多面广。通过全方位全周期保障人民健康,将加强公共卫生体系建设,防范化解各类卫生健康风险,切实维护国家安全。在社会稳定方面,完善的公共卫生体系和医疗保障制度,有利于避免因病致贫、因病返贫现象的发生,保持家庭生活稳定。同时,健康的社会环境也有助于增强社会凝聚力和认同感,促进人们积极参与社会建设,维护社会和谐稳定。
健康是人的全面发展的基础和标志。全方位全周期保障人民健康是实现人的全面发展的根本基石。人的全面发展,意味着个体在身体、智力、道德、社会交往等多维度潜能的充分释放与实现。这就要求对个体和群体健康进行全方位全周期保障:全方位保障确保人们在生理、心理、社会适应等各层面的健康需求得以满足,扫除阻碍潜能发挥的疾病风险;全周期保障则为个体在人生的每一个关键阶段提供持续、适宜的健康支撑,巩固其成长、学习、工作、贡献社会所需的健康资本。换言之,全方位全周期保障人民健康是解放和发展个体潜能、实现人的自由而全面发展的基础条件。
二、全方位全周期保障人民健康的理论依据
马克思主义认为,人的全面发展是社会发展的终极目标,而健康是人的全面发展的基础和前提。其中,健康的体魄是人们劳动、学习、社会参与的物质基础,健康的心理和社会适应能力则是人的才能发挥、价值实现的软性保障。这为全方位全周期保障人民健康提供了坚实的理论支撑。
习近平总书记高度重视人民健康,强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”,提出“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的新时代卫生与健康工作方针,指出“以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设”。这些重要论述是马克思主义卫生健康观在当代中国的创新发展,为全方位全周期保障人民健康提供了根本遵循。
现代医学理论强调预防为主、防治结合的理念,通过早期筛查、健康管理降低疾病发生风险,提高疾病治疗效果。公共卫生理论则注重从社会、心理、行为等多因素综合防控疾病,提升全人群健康水平。此外,循证医学的发展以及大数据、人工智能等新兴技术的应用,为疾病监测、诊断治疗提供新的支撑。这些卫生健康理念为全方位全周期保障人民健康提供了科学指导。
三、全方位全周期保障人民健康的科学内涵
全方位健康保障。2016年,习近平总书记在全国卫生与健康大会上对全方位保障人民健康进行生动阐释,指出“要倡导健康文明的生活方式……建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合”。“全方位”要求突破传统以疾病治疗为中心的碎片化模式,构建一个多维度、多层次、多主体协同的健康治理框架。在服务内容上,涵盖疾病预防、健康促进、精准诊疗、康复护理、临终关怀等完整链条,实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的根本转变;在干预层次上,融合个体行为规范、医疗服务优化、公共卫生体系建设、社会环境营造(如健康城市、食品安全)以及政策法规支撑,形成“个体—服务—社会—政策”的立体防护网络;在供给主体上,推动医疗卫生、社会保障、环境保护、教育体育、科技创新等跨界联动,打破壁垒、整合资源;在健康维度上,统筹关注生理、心理、社会适应及道德健康等综合状态。通过全要素整合与全过程覆盖,构建支撑全民持续健康的韧性生态体系,是“大卫生”“大健康”治理格局的核心标志。
全周期健康管理。“全周期”保障人民健康要求将健康视为贯穿孕育、出生、成长、衰老直至死亡全过程的动态累积状态,构建连续、整合的健康服务体系。在时间维度上,强调从人的发展生命周期出发,对婴儿出生前后期、幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同阶段进行持续的健康投资,建立覆盖人的生命周期的大健康战略体系;在服务流程上,强调根据不同生命阶段的生理特点、健康风险和发展需求,依托覆盖生命全程的健康档案与信息共享机制,提供适龄、连续的卫生健康服务,消除服务断点,实现健康干预的“关口前移”和“重心下沉”;在整合路径上,打破传统按疾病和机构类别分割的服务模式,推动临床医疗、疾病防控、妇幼保健、康复护理、长期照护等的纵向贯通与横向协同,形成“生老病死”无缝衔接的整合型健康照护链。这是在对健康规律深度把握的基础上,以全生命周期视角重构健康治理逻辑,关注早期因素对终身健康的累积影响及其对健康老龄化的前瞻支撑,最终通过全生命历程的系统性干预,最大化释放个体健康潜能,提升整体人口健康质量。
全方位、全周期的和谐统一。全方位、全周期保障人民健康是内涵辩证统一、相辅相成的整体战略。“全方位”着眼于空间维度,强调健康治理的广度与系统性,要求覆盖预防、治疗、康复、健康促进等所有健康服务领域,统筹生理、心理、社会等多维健康需求,推动医疗、环境、教育、社保等多部门协同治理,构建“横到边”的立体健康生态网络。“全周期”立足于时间维度,聚焦健康服务的深度与连续性,要求服务贯穿生命孕育、儿童成长、职业健康、老年养护直至临终关怀的全部阶段,并依据生命周期特点提供精准、衔接的干预,形成“纵到底”的无缝健康照护链条。二者统一于“以人民健康为中心”的根本宗旨:“全方位”是“全周期”的基础,没有多领域、多层次的系统保障,生命全程的健康需求将无法满足;“全周期”是“全方位”的实践路径,只有将健康服务嵌入动态发展的生命轨迹,才能实现健康干预的精准与可持续。这种辩证统一推动健康治理从碎片化转向整合化,通过时空维度的交织融合,构建起支撑全民持续健康的韧性体系。
四、全方位全周期保障人民健康的现实挑战
全方位全周期保障人民健康意义深远,但卫生健康服务系统客观存在的结构性矛盾也使其面临治理责任模糊、服务体系碎片化、多部门协同不畅与新技术加速迭代等现实挑战。
治理责任模糊映射制度性缺陷。全方位全周期保障人民健康首先面临治理主体不明、责任边界不清、制度效能不足等挑战。一方面,医疗卫生服务尚缺乏贯穿预防、诊疗、康复、护理等全链条、闭环式管理机制,其根源在于制度设计未能有效整合政府、医疗机构、医务人员、社区居民等多元主体的利益。另一方面,以疾病为中心的碎片化服务体系与生命全程健康需求的整体性、动态累积性之间形成张力,加之医疗资源配置中潜藏的年龄歧视,使得基于全生命周期的整合型服务模式建设乏力。
卫生服务供给失衡动摇公平性基础。当前,卫生健康服务仍存在城乡、区域、层级、病患之间的供给失衡,这直接动摇全方位全周期保障人民健康的公平性根基。一方面,优质医疗资源的“中心—边缘”分布格局持续固化,资源短缺地区居民的全方位健康保障面临挑战,健康公平性受损。另一方面,基层作为全周期健康保障的网底,却因人力资源短缺、技术能力不足而受限,全人群的疾病预防、慢病管理、健康教育断链,导致基本医疗和基本公共卫生服务“可及”但“不可续”“不敢信”。
多部门协同不畅制约可持续发展。全方位全周期保障人民健康要求全社会广泛参与,但相关主体间的利益博弈制约其协调效率。一方面,卫生健康服务体系内部(医疗、公卫、医保)与外部(环境、教育、社保)的政策目标难以整合,尚未有效引导优质医疗资源向预防性、基础性、整合性服务倾斜,抑制“全方位全周期”服务的质量。另一方面,优质医疗资源的有限性在挑战配置公平性的同时也加深利益主体之间的不信任,现实中的发展共同体(如医联体、医共体)也可能“貌合神离”,考验着体系的韧性。
新技术加快迭代催生适应性难题。新技术为全方位全周期保障人民健康提供了新的工具和载体,但也给卫生健康服务系统带来潜在风险。一方面,新技术的应用带来健康数据安全与隐私风险,而现有法规体系与技术防护对大数据聚合应用、跨区域决策共享等场景的适应性不足。另一方面,监管、评估、伦理审查体系更新相比于新技术(如AI诊疗、基因编辑)迭代较为滞后,可能引入不可预见的健康风险和伦理困境(如算法偏见导致的健康歧视)。此外,部分医务人员对新技术的适应不足也在一定程度上影响医疗卫生服务的质量,冲击医患信任这一健康服务体系的立足点。
五、全方位全周期保障人民健康的实践路径
全方位全周期保障人民健康面临诸多现实挑战。作为系统性工程,覆盖生命全周期、健康各领域、服务多维度是其必然的实践进路。
加强党的领导。党的领导是全方位全周期保障人民健康的根本保证。要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党中央关于卫生健康工作的决策部署,把党的领导贯穿全方位全周期保障人民健康的各方面和全过程。同时,加强卫生健康系统党的建设,充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,为全方位全周期保障人民健康提供坚强政治保证。
深化医药卫生体制改革。医药卫生体制改革是全方位全周期保障人民健康的关键举措。要坚持以人民健康为中心,促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,提高医疗卫生服务体系整体效能。深入推广三明医改经验,推进公立医院改革,提高医院运营效率和管理水平。加快推进分级诊疗制度建设,提高基层医疗卫生服务能力,引导患者合理有序就医。加强医疗保障制度建设,完善基本医疗保障制度,健全重特大疾病医疗保险和救助制度。推进药品和医用耗材集中带量采购,完善医药价格形成机制,降低群众看病就医负担。提高康复、护理、安宁疗护等服务供给效能和质量,为患者提供全生命周期的健康服务。充分发挥中医药在治未病、疾病治疗、康复护理中的独特优势,推动中西医药相互补充、协调发展。加强医疗卫生信息化建设,推进“互联网+医疗健康”发展,提高医疗卫生服务的便捷性和可及性,确保患者能够顺畅获得全方位全周期健康服务。
推进公共卫生体系建设。公共卫生体系是全方位全周期保障人民健康的重要防线。要坚持预防为主,加强公共卫生基础设施建设,优化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。健全重大疫情应急响应机制,完善应急预案,加强应急物资储备和管理,提高应急处置的科学性、精准性、有效性。扎实推进国家医学中心、区域医疗中心建设,提升重大疾病救治能力。加强基层医疗卫生机构标准化建设,完善基层公共卫生体系,重点保障孕产妇、儿童、老年人、慢病患者、残障人士以及贫困人口健康。持续深入开展爱国卫生运动,加强健康教育和健康促进,倡导文明健康绿色环保的生活方式,提高全民健康素养水平。
优化卫生人才队伍建设。人才是全方位全周期保障人民健康的第一资源。要强化和优化临床医学、公共卫生、康复护理、安宁疗护等卫生健康人才培养,提高人才培养质量,造就一支医德高尚、技术精湛、结构合理、富有人文关怀的卫生健康人才队伍。加强高层次创新型卫生健康人才培养,加大对领军人才和创新团队的支持力度,合力打造卫生健康新质生产力。加强和创新基层卫生健康人才队伍建设,完善基层医疗卫生机构用人机制和薪酬待遇政策,吸引、留住、用好人才。加强医学教育改革,提高医学教育的针对性、实用性和连续性,结合全方位全周期保障人民健康的现实需要调整和优化教育教学模式,培养适应新时代卫生健康事业发展需要的高素质医学人才。
强化主动健康意识和能力。主动健康是全方位全周期保障人民健康的治本之策。要强化健康教育与健康促进,通过电视广播、报刊书籍、社区宣传栏等传统渠道以及微博、微信、抖音、小红书等新媒体渠道普及健康知识,引导树立“每个人都是自己健康的第一责任人”理念。强化基层医疗卫生机构贴近群众的优势和主体地位,鼓励运用大众喜闻乐见的方式进行疾病诊疗、免疫规划、慢病管理、传染病防控以及环境卫生、食品安全等健康宣教,提升全民健康素养水平。发挥科技支撑在促进个体主动健康中的作用,利用大数据、AI、可穿戴设备等赋能健康监测和个性化管理。优化健康支持型社会环境,推动健康城市、健康乡村、健康家庭建设,完善健身娱乐设施和公共空间,将健康影响评估纳入公共政策制定全过程。
推进健康产业融合发展。健康产业是全方位全周期保障人民健康的重要支撑。要坚持政府引导、市场主导,完善健康产业发展的支持政策和环境,促进健康产业主动融入全方位全周期保障人民健康。加快发展健康医疗服务、健康管理、健康保险、健康养老、健身休闲、健康旅游、医药制造、医疗器械等产业业态,培育一批具有核心竞争力的健康产业集群和领军企业。加强健康科技创新,推动健康产业与互联网、大数据、人工智能等新兴技术深度融合,培育新的健康服务业态。优化健康产业人才培养,提高从业人员素质。通过推进健康产业发展,为人民群众提供更加丰富的健康产品和服务,为全方位全周期保障人民健康提供多元选择。
审校:李艳
责编:王春丽
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