中医药和西医药优势互补、协调发展是中国卫生健康事业的显著特色。近年来，无论是基础建设保障还是软实力提升，许多综合医院的中西医结合工作都得到了长足发展。国家卫生健康委、国家中医药局联合推动中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室建设，更是按下推动综合医院中西医结合工作发展的“加速键”。进一步加强综合医院中医药工作、促进综合医院中西医协同发展，还需在人才培养、临床科研方面加大投入力度。

来自全国综合医院中医药工作的相关基线调查显示，2016年到2023年，全国67.9%的综合医院设有中医科、12.5%设有中西医结合科。综合医院开展中西医结合工作有其优势。一方面，综合医院服务体量大、疾病病种多，有利于院内中医科发展亚专业方向、中医医师实现职业成长。另一方面，对一些解决办法不多的疑难疾病，综合医院通过整合资源开展中西医结合诊疗，有望探索出更优的诊疗方案或路径。比如，有的医院抓住优势病种，建立融合病房，共同制定诊疗方案；有的医院通过建立中西医协作专病中心，一站式解决一种专病。这些医院在诊疗的同时还开展效果评价，不断优化调整中西医结合诊疗路径，取得良好效果。

综合医院在中西医结合工作上持续发力，推动了中医药服务的有效供给和公平可及，然而，也面临中医药服务不平衡、不充分的主要矛盾。从人才培养方面来看，综合医院承担着人才培养的任务，但目前未设有中西医结合专业住培基地，“西学中”培训基地也有限，且单纯依托高校开展“西学中”培训的效率不高、效果有限。对此，有关各方还应继续加大医教协同的力度，持续推广“西学中”培训项目，培养一大批中西医结合的骨干力量。

从临床科研方面来看，中医药仍面临创新不够、作用发挥不充分等困境。补齐中医药科技创新短板，需要进一步强化中医药高质量发展的科技和人才支撑，通过现代化科学技术和创新平台产出好药材、研发好中药、评价好疗效。综合医院可发挥自身优势，立足循证医学和真实世界数据，构建符合中医药特色的现代中药研究、评价与应用转化框架，力争推出一批高水平的标志性科研成果，并且转化应用到临床。此外，要针对院内制剂、“明星小药”走出院墙的问题，加快药品审评审批，完善专利政策，让更多适宜好药惠及更广人群。

综合医院是提供中医药服务的重要平台，是中医药传承创新发展的重要阵地。加强综合医院中医药工作，对坚持中西医并重、促进中医药和西医药相互补充、协调发展具有重要意义。更多产出需要更强的政策支持与保障。在宏观层面，需要遵循中医药特点及其自身发展规律，在价格调整和支付政策等方面，给予中西医结合更宽松的发展空间。在微观层面，综合医院要加强中医临床科室、中药房规范化建设，并在资源配置和绩效分配上拿出切实方案，鼓励更多医护力量加入到中西医结合的工作中，真正让中西医结合工作在综合医院茁壮成长。

审校：李艳

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