6月12日，国家卫生健康委就介绍“无偿献血及血费减免一次都不跑”有关情况举行发布会。国家卫生健康委新闻发言人杨金瑞表示，无偿献血是关系人民群众健康和生命安全的社会公益事业，是保障临床用血供应与安全、维护社会和谐稳定的重要基石。为持续优化无偿献血服务流程，提升献血者体验，国家卫生健康委明确将“推进‘血费减免一次都不跑’，便捷献血者异地办理血费减免”列为2025年全系统为民服务8件实事之一。近期，国家卫生健康委办公厅印发《关于进一步落实“血费减免一次都不跑”工作的通知》，要求到2025年年底前，全国所有的血站和用血医疗机构全面落实“血费减免一次都不跑”政策，实现献血者无论何地献血、何地用血，均可以线上办理血费减免。

捐献血液流向四种场景

中国工程院院士、北京大学血液病研究所所长黄晓军在会上表示，志愿献血者献的血通常不仅仅是一个血液的问题，这是一个爱心的表达，更是给生命一个希望，对整个医疗系统来说，是支撑医疗系统的一个基石。志愿者献的血，毫无疑问都是流向我们的病人，来挽救他的生命，大概分为几类情况。

第一类就是急诊室，这些病人可能是碰到危重出血这种情况，当然有自发出血原因，有内在的，也有外在的。

第二种情况就是产科和手术室，各种手术，比如说产妇大出血，比如说骨科的手术。

第三类情况，就是血液疾病，本身造血功能受到了损害，所以需要血液产品来支持他度过难关。

第四类情况是一些应急的场景，比如抗震救灾这类。

失血献血情况并不完全相同

针对健康的成年人献血到底对身体有没有害处这一问题，黄晓军认为400ml对适龄健康的献血者是没有危害的。他表示，我们的血液占整个体重的7%-8%的水平，如果一个50公斤的人，大概有3500ml-4000ml血液。一般来说，失血量在10%左右，影响是不大的，所以400ml是安全的。同时，国家是半年可以献一次红细胞，献血400ml，大概一到两周身体通过造血能够补偿回来。所以是没有损害的。

但是失血的时候会不会有损害，它的情况比较复杂。因为失血是突发的事件，（如果）这个病人是一个身体很强壮的青壮年，就是所谓的适龄健康人，他又不是那么紧张，而出血的原因，比如说刚好是外伤了，马上止住了，实际上跟献血差不了太多。但是碰到一个年老体弱的人，那么他失血400ml，就可能会有危害的，他就会有症状。同时，出血背后的原因，比如消化道出血，突然喷出来了，一定有危害。所以在碰到这种突发的出血，比较复杂，一般是有危害的，尤其是要去找（出血）背后的原因。

自体输血技术有推广空间

对于“自体输血”等节约用血的新技术安全性和优势性，黄晓军称，自体血输注，目前至少有两种比较成熟的技术。

一是储存式的自体血输注，指如果不是血液疾病的这些人，可以提前把他的血给采出来。采出来以后，过个5-7天，等到一两周以后，你需要输血的时候，就把自己的血输回去；

二是回收式的自体输血。指碰到一些创伤或者非常大的手术，手术中间可能会出很多血，比如说骨科的一些手术、胸腔的、烫伤的大手术，就可以通过器械把手术中出的血，有目的地收集起来，利用仪器过滤，去掉杂质，再重新浓缩，再输回去。这两个实际上都是输的自体血，就没有什么太多的（输血）反应，所以总体来说是安全的。

他表示，据2023年提供的数据，我国自体输血率大概是23.37%，。总体来说，内科用这种技术的可能性少，外科用这种技术可能性多。所以，他认为这个技术是有（推广）空间的，而且也正在继续推进这个技术的广泛应用。

审校：李艳

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