近日，国家卫生健康委在举办的2024年全国卫生健康经济管理大讲堂暨财务工作研讨班指出，今年以来，全国卫生健康财务系统认真贯彻党中央、国务院决策部署，不断增强健康中国重大战略任务保障力度。在中央财政收支压力较大、持续过“紧日子”的背景下，积极协调财政等部门，加大卫生健康投入力度。2024年，中央对地方卫生健康转移支付项目预算控制数为1379亿元，较上年增长5.2%。

国家卫生健康委财务司司长刘魁分析称：“在工作顺利推进的同时，也要清醒地看到存在的问题。”他表示，随着卫生健康事业加快发展，新情况新问题越来越多，面临的风险和挑战也越来越多。

首先是总需求与总供给平衡难度加大。进入新时代，人民群众对医疗卫生服务寄予更高期望，老年人对医疗卫生服务的需求将会激增。专家预测，“十四五”末，卫生总费用年均增速仍然较快。但是从资金投入总供给看，受经济形势和财政收支矛盾影响，财政投入难以持续保持高增长态势。

此外，公立医院经济运行也面临不小的压力。在经济管理方面，影响公立医院高质量发展的突出问题，主要来自内外两个方面。“外”是指公立医院补偿机制，“内”是公立医院运营管理。目前，我国部分公立医院负债运行，还有一些收不抵支。“在财政投入趋紧的形势下，就需要进一步深化以公益性为导向的公立医院运行机制改革。”刘魁表示，一方面，医院运行经济风险需要建立预警机制，如何设立、设立什么样的预警线，需要认真研究；另一方面，要进一步完善经济制度，运用穿透式监管机制，防范和发现违法违规事件。

针对公立医院普遍存在的运行压力的问题，多位参会代表提出，卫生健康、财政等相关部门应当携手探索建立合理的财政投入机制，推动公立医院实现良性协调发展。其中，“要有效保障公立医院坚持公益性且可持续运行，财政的合理投入应当是多少”，是亟待研究和破解的问题。

同时，多位参会代表指出，面对可能出现的风险挑战和高质量发展任务，卫生健康行业行政部门和医疗机构均需持续提升自身经济管理水平，向精细管理要效益。

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