近日，国家卫健委针对县域医共体建设提出明确要求，强调“确保建设方向正确、发展稳健”。作为深化医改的核心抓手，这一部署释放出四大关键医疗信息，直指基层医疗服务能力提升与资源优化配置。以下从政策导向、人员管理、服务升级、资源整合四方面展开分析：

◦ 推动县级医院与基层医疗机构深度融合，构建“县级强、乡级活、村级稳”的县域医疗体系，目标实现“一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决”。

◦ 延续“紧密型医共体”建设思路，通过行政、人员、业务、信息、药械、绩效“六统一管理”，提升县域医疗资源整合效率。

◦ 聚焦“小病首诊、慢病管理、康复护理”三大职能，减少跨区域就医需求，缓解三甲医院压力。

◦ 2024年政策已提出“人员、技术、服务、管理4下沉”，此次重申凸显基层能力建设的持续性与紧迫性。

◦ 要求2025年底前，乡镇卫生院和社区卫生服务中心实现县级医院长期派驻人员（连续服务≥6个月）全覆盖。

◦ 配套政策：落实下沉人员薪酬补助、职称晋升倾斜，解决“下不去、留不住”问题。

◦ 建立“县级带教+实践培训”模式，通过临床指导、远程教学等提升基层医务人员诊疗能力。

◦ 探索“县招乡用、乡聘村用”用人机制，打通县域内人才流动通道。

◦ 推进县域影像、心电、检验、消毒供应等资源共享中心建设，2025年底前县域医学影像中心覆盖80%以上乡镇卫生院。

◦ 引入人工智能辅助诊断技术，提升基层慢性病筛查、早期诊断效率。

◦ 扩大基层慢性病、常见病药品种类，实现县、乡、村用药目录衔接，解决“基层缺药、患者往返购药”问题。

◦ 加快县域医共体中心药房（共享中药房）建设，2025年底前建设率达50%以上，保障药品质量与配送效率。

◦ 强化医防融合，推动基层医疗机构承担区域内预防接种、妇幼保健、慢性病管理等公共卫生职能。

◦ 通过电子健康档案共享，实现疾病“预防-诊疗-康复”全周期管理。

◦ 打通县域内医疗、公卫系统与居民电子健康档案数据，实现患者诊疗信息在县、乡、村机构间实时流转。

◦ 建设统一的县域医共体信息平台，支撑远程会诊、双向转诊、医保结算等业务“一站式”办理。

◦ 明确转诊标准与流程，建立“基层首诊-县级确诊-上级医院转诊-康复回基层”的闭环路径。

◦ 通过医保支付方式改革（如打包付费），引导患者有序就医，避免“小病大治”。

结语：县域医共体如何成为健康中国“压舱石”

国家卫健委的部署标志着县域医共体建设从“试点探索”转向“全面提质”阶段。通过政策聚焦、人才下沉、技术赋能、数据贯通，这一改革将逐步破解基层医疗“弱、散、远”的痛点，让县域成为群众健康的“守门人”。未来，随着各项措施落地，县域医共体有望成为分级诊疗制度的“筋骨”、医疗资源均衡化的“枢纽”，为构建“大病不出县、小病不出村”的医疗新格局奠定基础。

审校：李艳

责编：王春丽